์กฐ์ง&์„ธํฌ๊ฒ€์‚ฌ
์„ธํฌ๋ณ‘๋ฆฌ ๊ฒ€์ฒด ์ฑ„์ทจ ์‹œ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ
  • ์„ธํฌ ๊ฒ€์‚ฌ์šฉ ๊ฒ€์ฒด๋Š” ์„ธํฌ ๋ณ€์„ฑ์„ ๋ฐฉ์ง€ํ•˜์—ฌ ์ •ํ™•ํ•œ ์„ธํฌ ๊ด€์ฐฐ์„ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋„๋ก 95% Ethylalcohol ๋˜๋Š” Cytospray๋“ฑ ํ”ผ๋ณต ๊ณ ์ •์ œ(Coating fixation)๋กœ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ๊ณ ์ •ํ•˜์‹ญ์‹œ์˜ค.
  • 95% ์—ํƒ„์˜ฌ(Ethyl alcohol)๋กœ ๊ณ ์ •ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ์ ์–ด๋„ 30๋ถ„ ์ด์ƒ ๊ณ ์ •ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํ”ผ๋ณต๊ณ ์ •์ œ(Coating fixation)๋Š” ๋„๋ง๋œ ์Šฌ๋ผ์ด๋“œ๋กœ ๋ถ€ํ„ฐ 25~30cm๊ฑฐ๋ฆฌ๋ฅผ ๋‘” ์œ„์น˜์—์„œ ๋ถ„๋ฌดํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
๊ฒ€์ฒด๋ณ„ ๋„๋งํ‘œ๋ณธ ์ œ์ž‘๋ฐฉ๋ฒ•
๋ถ€์ธ๊ณผ ์„ธํฌ๊ฒ€์‚ฌ(Gy cytology)
  • ์ฑ„์ทจ ๋ถ€์œ„ : ์ž๊ถ ์งˆ๋ถ€(Portion), ์ž๊ถ ๊ฒฝ๋ถ€(Cervix), ์ž๊ถ๋‚ด๋ง‰(Endometrium)
  • ๊ฒ€์ฒด ์ฑ„์ทจ ์‹œ ๊ธฐ๊ตฌ๋‚˜ ์žฅ๊ฐ‘์— ์œคํ™œ์ œ ๋˜๋Š” Talcum powder๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ์ˆ˜๋ถ„์ด ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ๋Š” Warm saline์„ ์‚ฌ์šฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฒ€์ฒด๋Š” ํ•œ ๋ฒˆ์— ๋งŽ์ด ์ฑ„์ทจํ•œ ํ›„ Slide์— ์–‡๊ณ  ๊ท ์ผํ•˜๊ฒŒ ๋„๋งํ•˜๊ณ , ์„ธํฌ ๊ณ ์ •์ œ๋ฅผ ๋ถ„๋ฌดํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฒ€์ฒด ์ฑ„์ทจ ํ•˜๋ฃจ ์ „์— ์งˆ ๋‚ด ์น˜๋ฃŒ๋‚˜ ํ”ผ์ž„์•ฝ์ œ ๋“ฑ์˜ ์‚ฌ์šฉ์„ ํ•˜์ง€ ์•Š์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • Pap brush๋‚˜ Cyto brush๋กœ ๊ฒ€์ฒด๋ฅผ ์ฑ„์ทจํ•  ๊ฒฝ์šฐ ์‹ฌํ•œ ์ถœํ˜ˆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์ง€ ์•Š๋„๋ก ์ฃผ์˜ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. (๊ณผ๋„ํ•œ ํ˜ˆ์•ก ํ˜ผ์ž…์€ ์ง„๋‹จ์— ๋ฐฉํ•ด๋ฅผ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.)
  • ์•ก์ƒ์„ธํฌ์šฉ๊ธฐ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ Cyto brush๋กœ ์ฑ„์ทจํ•œ ๋ชจ๋“  ์„ธํฌ๋ฅผ ์•ก์ƒ์šฉ๊ธฐ ์•ˆ์˜ ์•ก์ฒด์— ํ’€์–ด ๋„ฃ์€ ๋‹ค์Œ ์ƒˆ์ง€ ์•Š๊ฒŒ ๋šœ๊ป‘์„ ์ž˜ ๋ฐ€๋ด‰ํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ƒ…๋‹ˆ๋‹ค.
๊ฐ๋‹ด(Sputum)
  • ์•„์นจ ์ฒซ ๊ฐ๋‹ด์„ ๋ฐ›์•„ ๋ณ‘์ (๋ณ€์ƒ‰, ์ง™์€ ๊ฐˆ์ƒ‰, ํ˜ˆ์•ก ๋“ฑ) ๋ถ€๋ถ„์„ ๋‘ ์žฅ์˜ Slide ์‚ฌ์ด์— ๋„ฃ๊ณ , ์ „ํ›„์ขŒ์šฐ๋กœ ๋น„๋ฒผ ํŽผ์นœ ๋‹ค์Œ ์ฆ‰์‹œ 95% ์—ํƒ„์˜ฌ์— ๊ณ ์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฑ„์ทจ ์‹œ ํƒ€์•ก์ด ์„ž์ด์ง€ ์•Š๋„๋ก ์ฃผ์˜ํ•˜๊ณ  ๊ฐ๋‹ด ์ž์ฒด๋ฅผ ์˜๋ขฐํ•˜์‹ค ๊ฒฝ์šฐ ๋ƒ‰์žฅ ๋ณด๊ด€ํ•˜์—ฌ 24์‹œ๊ฐ„ ์ด๋‚ด์— ์˜๋ขฐํ•˜์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
์š”, ๋‡Œ์ฒ™์ˆ˜์•ก(Urine, CSF)
  • 1,500rpm์—์„œ 10๋ถ„๊ฐ„ ์›์‹ฌ๋ถ„๋ฆฌํ•˜์—ฌ ์นจ์ „๋ฌผ์„ Slide์— ๋„๋งํ•œ ํ›„ ๊ณ ์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์›์‹ฌ๋ถ„๋ฆฌ๊ฐ€ ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅ ํ•  ๊ฒฝ์šฐ ๊ฒ€์ฒด์— 50% ์—ํƒ„์˜ฌ์„ ๊ฒ€์ฒด์˜ ์–‘๊ณผ ๊ฐ™์€ ์–‘์œผ๋กœ ํ˜ผํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ƒ…๋‹ˆ๋‹ค.
์ฒด์•ก(Fluid (other))
  • ํ‰์ˆ˜์•ก(Pleural fluid), ๋ณต์ˆ˜์•ก(Ascitic fluid) ๋“ฑ
  • ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์ „๋Ÿ‰์„ ํ˜ผํ•ฉํ•˜์—ฌ ์›์‹ฌํ•œ ํ›„ Egg albumin์„ ์นจ์‚ฌ์— ์ฒจ๊ฐ€ํ•˜์—ฌ Slide์— ๋„๋งํ•˜๊ณ , ์ฆ‰์‹œ 95% ์—ํƒ„์˜ฌ๋กœ ๊ณ ์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋„๋ง์ด ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅํ•  ๋•Œ๋Š” ๊ฒ€์ฒด๋ฅผ ๋ƒ‰์žฅ ๋ณด๊ด€ํ•˜์—ฌ 24์‹œ๊ฐ„ ์ด๋‚ด์— ์˜๋ขฐํ•˜์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
์ฒœ์ž์•ก(Aspiration biopsy)
  • ์œ ์„ , ๊ฐ‘์ƒ์„ , ๋ฆผํ”„์•ก ๋“ฑ
  • 2~4์žฅ์˜ Slide์— ๋„๋งํ•œ ํ›„ ์ผ๋ถ€๋Š” ์ฆ‰์‹œ ๊ณ ์ •ํ•˜๊ณ , ์ผ๋ถ€๋Š” ์ž์—ฐ ๊ฑด์กฐํ•˜์—ฌ ๊ณ ์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฒ€์ฒด๋Ÿ‰์ด ์ ์€ ๊ฒฝ์šฐ๋Š” ์ฃผ์‚ฌ๋ฐ”๋Š˜๊ณผ ์ฃผ์‚ฌํ†ต์„ ์ƒ๋ฆฌ์‹์—ผ์ˆ˜๋กœ ์„ธ์ •ํ•˜๊ณ  ์›์‹ฌ๋ถ„๋ฆฌํ•˜์—ฌ ์นจ์ „๋ฌผ๋กœ ๋„๋งํ•œ ํ›„ ๊ณ ์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
pH๊ฐ€ ๋‚ฎ์€ ๊ฒ€์ฒด
  • ์œ„์•ก, ๋‹ด์ฆ™ ๋“ฑ
  • ๊ฒ€์ฒด๋Š” ์–ผ์Œ์„ ์ฑ„์šด Box์— ๋ณด๊ด€ํ•˜๊ณ , ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋ฉด ์ฆ‰์‹œ ์›์‹ฌ๋ถ„๋ฆฌํ•˜์—ฌ ๋„๋ง Slide๋ฅผ ๋งŒ๋“ค์–ด ๊ณ ์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ณ ์ •์ด ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅํ•  ๋•Œ์—๋Š” 70% ์—ํƒ„์˜ฌ์„ ๊ฒ€์ฒด์˜ 1/3~1/4 ์ •๋„์˜ ์–‘์ด ๋˜๋„๋ก ๋„ฃ์€ ํ›„, ์–ผ์Œ Box์— ๋„ฃ์–ด ์˜๋ขฐํ•˜์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
์กฐ์ง๋ณ‘๋ฆฌ ๊ฒ€์ฒด ์ฑ„์ทจ ์‹œ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ
  • ์ˆ˜์ˆ  ์กฐ์ง์„ ์ƒˆ์ง€์•Š๊ฒŒ ์šฉ๊ธฐ์— ์˜ฎ๊ธด ํ›„ ๊ณ ์ •์•ก์œผ๋กœ 10% ์ค‘์„ฑ ํฌ๋ฅด๋ง๋ฆฐ(Formalin)์„ ๋„ฃ์–ด ์กฐ์ง์ด ์™„์ „ํžˆ ์ž ๊ธฐ๊ฒŒ ํ•˜์‹ญ์‹œ์˜ค. ํฌ๋ฅด๋ง๋ฆฐ ๊ณ ์ •์•ก์€ ์กฐ์ง์˜ ์•ฝ 10๋ฐฐ ์ •๋„์˜ ์–‘์œผ๋กœ ๋„ฃ์œผ์‹ญ์‹œ์˜ค.
  • ํฌ๋ฅด๋ง๋ฆฐ์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ๋ชฉ์ ์€ ์ ์ถœํ•œ ์กฐ์ง์˜ ์ž๊ฐ€์œตํ•ด ๋ฐ ๊ฑด์กฐ๋ฅผ ๋ฐฉ์ง€ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ๊ฒƒ์ด๋ฉฐ, ๊ฒ€์ฒด ๋ณด์กด์„ฑ์ด ๋›ฐ์–ด๋‚ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋งŒ์•ฝ ๋ถ€์œ„๊ฐ€ ๋‹ค๋ฅธ ๊ณณ์—์„œ ์ ์ถœํ•œ ์กฐ์ง์ด๋ผ๋ฉด ๊ฐ๊ฐ ๋‹ค๋ฅธ ์šฉ๊ธฐ์— ๋„ฃ๊ณ  ๊ณ ์ •ํ•˜์‹ญ์‹œ์˜ค.
  • Punch biopsy๋“ฑ ์ž‘์€ ์ƒ๊ฒ€ ์กฐ์ง์€ ๊ฑฐ์ฆˆ๋‚˜ ์—ฌ๊ณผ์ง€์— ๋ถ™์—ฌ ์œ ์‹ค๋˜์ง€ ์•Š๋„๋ก ์ฒ˜์น˜ํ•œ ํ›„ ๊ณ ์ •ํ•˜์‹ญ์‹œ์˜ค.
๊ฒ€์ฒด๋ณ„ ๊ณ ์ •๋ฐฉ๋ฒ•
์ž๊ถ ๋“ฑ ํฐ ์žฅ๊ธฐ
  • ์šฉ๊ธฐ์˜ ์ ˆ๋‹จ๋ฉด์„ ์•„๋ž˜๋กœ ํ•˜์—ฌ ๋„ฃ๊ณ , ๊ณ ์ •์•ก์„ ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ๋„ฃ์–ด ์ž ๊ธฐ๋„๋ก ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
์†Œํ™”๊ด€ ๋“ฑ ์ ๋ง‰ ์žฅ๊ธฐ
  • ์ ๋ง‰ ๋ถ€์œ„๋ฅผ ๋ฐ–์œผ๋กœ ๋’ค์ง‘์–ด ์–‡์€ ๊ฑฐ์ฆˆ๋กœ ์ž˜ ์‹ธ์„œ ๊ณ ์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
ํ(Lung)
  • ๊ธฐ๊ด€์ง€ ๋ง๋‹จ์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ๊ณ ์ •์•ก์„ ์ฃผ์ž…ํ•˜์—ฌ, ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ํํฌ๋ฅผ ๋ถ€ํ’€๋ ค ๊ณต๊ธฐ๋ฅผ ๋นผ๊ณ  ์กฐ์ง ์‚ฌ์ด๊นŒ์ง€ ๊ณจ๊ณ ๋ฃจ ๊ณ ์ •์•ก์ด ๋“ค์–ด๊ฐ€๋„๋ก ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
์ƒ๊ฒ€์กฐ์ง(Punch biopsy)
  • ์ฒœ์žํ•œ ์กฐ์ง์˜ ์ˆ˜๋ถ„์„ ์ œ๊ฑฐํ•˜๊ณ  ๊ฑฐ์ฆˆ๋‚˜ ์—ฌ๊ณผ์ง€์— 10์ดˆ ์ •๋„ ์˜ฌ๋ ค๋†“์€ ํ›„, ๊ทธ๋Œ€๋กœ ํฌ๋ฅด๋ง๋ฆฐ์— ๊ณ ์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์กฐ์ง์ด ์ž‘์œผ๋ฏ€๋กœ ๊ฑด์กฐ๋˜์ง€ ์•Š๋„๋ก ์ฃผ์˜ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.