조직&세포검사
세포병리 검체 채취 시 주의사항
  • 세포 검사용 검체는 세포 변성을 방지하여 정확한 세포 관찰을 할 수 있도록 95% Ethylalcohol 또는 Cytospray등 피복 고정제(Coating fixation)로 반드시 고정하십시오.
  • 95% 에탄올(Ethyl alcohol)로 고정하는 경우 적어도 30분 이상 고정하여야 합니다.
  • 피복고정제(Coating fixation)는 도말된 슬라이드로 부터 25~30cm거리를 둔 위치에서 분무합니다.
검체별 도말표본 제작방법
부인과 세포검사(Gy cytology)
  • 채취 부위 : 자궁 질부(Portion), 자궁 경부(Cervix), 자궁내막(Endometrium)
  • 검체 채취 시 기구나 장갑에 윤활제 또는 Talcum powder를 사용하지 않고 수분이 필요한 경우는 Warm saline을 사용합니다.
  • 검체는 한 번에 많이 채취한 후 Slide에 얇고 균일하게 도말하고, 세포 고정제를 분무합니다.
  • 검체 채취 하루 전에 질 내 치료나 피임약제 등의 사용을 하지 않습니다.
  • Pap brush나 Cyto brush로 검체를 채취할 경우 심한 출혈이 발생하지 않도록 주의합니다. (과도한 혈액 혼입은 진단에 방해를 줄 수 있습니다.)
  • 액상세포용기를 사용하는 경우 Cyto brush로 채취한 모든 세포를 액상용기 안의 액체에 풀어 넣은 다음 새지 않게 뚜껑을 잘 밀봉하여 보냅니다.
객담(Sputum)
  • 아침 첫 객담을 받아 병적(변색, 짙은 갈색, 혈액 등) 부분을 두 장의 Slide 사이에 넣고, 전후좌우로 비벼 펼친 다음 즉시 95% 에탄올에 고정합니다.
  • 채취 시 타액이 섞이지 않도록 주의하고 객담 자체를 의뢰하실 경우 냉장 보관하여 24시간 이내에 의뢰하시기 바랍니다.
요, 뇌척수액(Urine, CSF)
  • 1,500rpm에서 10분간 원심분리하여 침전물을 Slide에 도말한 후 고정합니다.
  • 원심분리가 불가능 할 경우 검체에 50% 에탄올을 검체의 양과 같은 양으로 혼합하여 보냅니다.
체액(Fluid (other))
  • 흉수액(Pleural fluid), 복수액(Ascitic fluid) 등
  • 가능한 전량을 혼합하여 원심한 후 Egg albumin을 침사에 첨가하여 Slide에 도말하고, 즉시 95% 에탄올로 고정합니다.
  • 도말이 불가능할 때는 검체를 냉장 보관하여 24시간 이내에 의뢰하시기 바랍니다.
천자액(Aspiration biopsy)
  • 유선, 갑상선, 림프액 등
  • 2~4장의 Slide에 도말한 후 일부는 즉시 고정하고, 일부는 자연 건조하여 고정합니다.
  • 검체량이 적은 경우는 주사바늘과 주사통을 생리식염수로 세정하고 원심분리하여 침전물로 도말한 후 고정합니다.
pH가 낮은 검체
  • 위액, 담즙 등
  • 검체는 얼음을 채운 Box에 보관하고, 가능하면 즉시 원심분리하여 도말 Slide를 만들어 고정합니다.
  • 고정이 불가능할 때에는 70% 에탄올을 검체의 1/3~1/4 정도의 양이 되도록 넣은 후, 얼음 Box에 넣어 의뢰하시기 바랍니다.
조직병리 검체 채취 시 주의사항
  • 수술 조직을 새지않게 용기에 옮긴 후 고정액으로 10% 중성 포르말린(Formalin)을 넣어 조직이 완전히 잠기게 하십시오. 포르말린 고정액은 조직의 약 10배 정도의 양으로 넣으십시오.
  • 포르말린을 사용하는 목적은 적출한 조직의 자가융해 및 건조를 방지하기 위한 것이며, 검체 보존성이 뛰어납니다.
  • 만약 부위가 다른 곳에서 적출한 조직이라면 각각 다른 용기에 넣고 고정하십시오.
  • Punch biopsy등 작은 생검 조직은 거즈나 여과지에 붙여 유실되지 않도록 처치한 후 고정하십시오.
검체별 고정방법
자궁 등 큰 장기
  • 용기의 절단면을 아래로 하여 넣고, 고정액을 충분히 넣어 잠기도록 합니다.
소화관 등 점막 장기
  • 점막 부위를 밖으로 뒤집어 얇은 거즈로 잘 싸서 고정합니다.
폐(Lung)
  • 기관지 말단으로부터 고정액을 주입하여, 가능한 폐포를 부풀려 공기를 빼고 조직 사이까지 골고루 고정액이 들어가도록 합니다.
생검조직(Punch biopsy)
  • 천자한 조직의 수분을 제거하고 거즈나 여과지에 10초 정도 올려놓은 후, 그대로 포르말린에 고정합니다. 조직이 작으므로 건조되지 않도록 주의합니다.